Водоструйный диссектор HELIX HYDRO-JET ® разработан и сконструирован в тесном сотрудничестве с международными клиниками различной специализации . Он предназначен для решения широкого спектра задач в хирургии открытых полостей , микрохирургии (для препарирования тканей ), минимально - инвазивной хирургии , а также в эндоскопии и лапароскопии

О водоструйной хирургии
При воздействии водной струи со спирально закрученной поверхностью на ткань образуется пространство расширения , и поступающая в это пространство жидкая среда раздвигает ткань , т .е . рассекает её . Мягкие ткани рассекаются уже при незначительном давлении действующей жидкой среды.

Схематичное представление эффекта расширения-водоструйный хирургический аппарат Helix Hydro-Jet (Хеликс Гидро-Джет)   фирмы ERBE Гистологический срез мозговой ткани : гладкая поверхность рассечения- водоструйный хирургический аппарат Helix Hydro-Jet (Хеликс Гидро-Джет)   фирмы ERBE

В отличие от обычных методов с применением гладкой или расходящейся струи в данном случае благодаря особому профилю , т .е . специальной геометрии водной струи удалось резко повысить точность аппликации струи при низких давлениях и низком объемном расходе среды . Все это позволило обеспечить тонко дифференцированное и щадящее применение водной струи при высоком уровне селективности процесса рассечения тканей . Закрученная водная струя сохраняет свою геометрию и под водой , например при артроскопии или вентрикулярных вмешательствах.


Методические преимущества водоструйной хирургии
-Высокая селективность воздействия
-Прецизионное
рассечение и препарирование с возможностью микроперемещений водной струи
-Неизменность
эффекта воздействия даже при изменении расстояния между аппликатором и операционным полем
-Отсутствие
повреждений окружающих тканей
-Щадящая
резекция внутренних органов
-Минимальное
рассеивание благодаря спиральной закрутке струи
-Хороший
обзор операционного поля благодаря эффективному вскрытию зоны оперативного вмешательства , омыванию и , при необходимости , отсосу рабочей среды
-Минимизация
кровотечений
-Сокращение
времени операции

Область применения
Комфортное
обслуживание до и в процессе операции Широкий спектр показаний к применению и способов хирургического вмешательства
  Хирургия
-Резекция печени
-Сегментарная
резекция печени
-ПМИ
(полное мезоректальное иссечение )
-Лапароскопическая холецистэктомия Laparoscopic cholecystectomy
-Ортопедия
-Чрескожная
диссектомия
-Артроскопическая
синовэктомия

  Урология
-Частичная
нефрэктомия
-Открытая
простатэктомия
-ПМИ
(полное мезоректальное иссечение )
-Лапароскопическая холецистэктомия Laparoscopic cholecystectomy
-Оториноларингология
-Хирургия
околоушных слюнных желез
-Операция
на языке

Патентованная система генерации давления в водоструйном диссекторе HELIX HYDRO-JET ® гарантирует непрерывное поддержание постоянного давления и высокую точность действующих значений давления . Система обеспечивает предсказуемое и воспроизводимое воздействие водной струи как в воздушной , так и в водной среде

Простой выбор безопасного предельного давления.
На сенсорном экране аппаратного дисплея Вы можете по своему усмотрению еще до начала операции задать соответствующее максимальное (предельное ) давление , которое не может быть превышено в ходе операции . Для отдельных показаний уже накоплены эмпирические данные , подтверждающие , что желаемые эффекты действительно могут быть достигнуты без выхода за установленные предельные значения.

Бесступенчатое регулирование давления для немедленной коррекции действия водной струи
В
ходе операции Вы можете осуществлять бесступенчатое (плавное ) регулирование давления в пределах заданного диапазона простым нажатием на предусмотренную для этой цели педаль . В данном случае средства регулирования специально не были встроены в операционную рукоятку , чтобы исключить возможность отклонения водной струи в процессе аппликации при нажатии на кнопку управления .

Непрерывная "цепь стерильности "
Компоновка системы , начиная с операционного аппликатора и кончая емкостью для хранения режущей жидкой среды , выполнена с расчетом создания непрерывной "цепи стерильности ". На экране дисплея индицируется заданное максимальное давление

Селективное рассечение паренхиматозных тканей
Закрученная
водная струя , генерируемая аппаратом HELIX HYDRO-JET ® , позволяет осуществить быстрое и вместе с тем щадящее рассечение паренхиматозных тканей . Кровеносные сосуды , нервы и желчные протоки остаются при этом незатронутыми и продолжают функционировать.

Послойное препарирование вдоль естественных пограничных поверхностей тканей
Благодаря
водоструйному диссектору HELIX HYDRO-JET ® послойное препарирование тканей по их естественным пограничным поверхностям выполняется намного проще и легче . При подвпрыскивании рабочей среды тканевые структуры расширяются , приобретая форму балона . Благодаря данному способу удалось почти полностью исключить неизбежные ранее осложнения , напр . опасные перфорации стенок органов . Эффект расширения можно использовать и в иных целях , в том числе в зоне пограничных тканевых поверхностей других структур , напр . для демаркации кист или грубых опухолей в мягких тканях .

Удаление плотных студенистых тканей.
С помощью водной струи, генерируемой аппаратом HELIX HYDRO-JET ®, можно удалитьNucleus pulposus межпозвоночного диска с его дальнейшим отсосом . Фиброзное кольцо межпозвоночного диска остается при этом незатронутым

Приведенные
выше показания к применению метода водоструйной хирургии соответствуют уже проверенным в клинической практике результатам . В настоящее время продолжаются клинические испытания аппарата HELIX HYDRO-JET ® в других областях медицины , где также можно ожидать самых больших успехов


Инструменты и принадлежности
Эффективные и удобные инструменты позволяют работать поширокому спектру показаний

Фирма ERBE Elektromedizin предлагает разнообразный сортимент операционных рукояток и аппликаторов к аппарату HELIX HYDRO-JET ® , рассчитанных на самое широкое практическое применение . Для хирургии открытых полостей фирма ERBE предлагает большой выбор аппликаторов , применяемых по самым различным показаниям : прямых и штыковидных , различной длины , с отсосом или без него.

сортимент операционных рукояток и аппликаторов
сортимент операционных рукояток и аппликаторов

-Для проведения лапароскопических вмешательств предлагается аппликатор для препарирования и тупого рассечения . Он может использоваться для монополярной коагуляции токами высокой частоты
-Гибкий
эндокапилляр можно вводить в любые общеизвестные гибкие и жесткие эндоскопы с рабочим каналом диаметром от 1 мм и выше.
-Для микроинвазивной дискотомии предназначен аппликационный комплект , включающий троакар , направляющую спицу , водоструйный аппликатор и систему отсоса
-Имеются
также аппликаторы для микрохирургического препарирования различной стандартизованной длины : прямые и штыковидные , с отсосом или без него
-Для аспирации фирма ERBE рекомендует использовать отсасывающие канюли различных диаметров и с различными аспирационными головками -

Технические данные Helix Hydro-Jet(Хеликс Гидро-Джет)

-Габаритные размеры , см (Ш х Г х В) 35 х 35 х 122
- 50 (В ) х 50 (Г ) (только нижняя опорная плита с колесами )
-Масса , кг 75
-Генерация давления Преобразователь давления рабочей среды с электронным управлением гидросистемой (подана заявка на патент )
-Настройка давления Бесступенчатое регулирование
- Выбор максимального давления на сенсорном экране в зависимости от показаний
- Педальное активирование подстройки давления в зависимости от текущих условий операции с шагом 1 бар вплоть до выбранного максимального значения.
-Диапазон давлений , бар 1-150
-Система отсоса Встроенная , с бесступенчатым регулированием в диапазоне от 0 до - 800 мбар .
-Электрические параметры 230 В / 50 Гц , 16 А
-Аппликаторы
Стерильные одноразовые аппликаторы для лапароскопии , эндоскопии с применением жестких и гибких эндоскопов , микрохирургии , минимально - инвазивной и микроинвазивной хирургии , диаметр от 0,9 мм.
-Операционные рукоятки Стерильные одноразовые операционные рукоятки различной формы для хирургии открытых полостей и эндоскопии.
-Диаметр сопла , мкм 120, сопла меньшего диаметра по отдельному заказу
-Конфигурация
и геометрия струи Когерентная цилиндрическая струя со спирально закрученной поверхностью , длина когерентности от минимального значения 5 см до прим . 30 см в зависимости от уровня давления.
-Режущая среда Стерильный физиологический раствор в стерильно упакованном баллоне.



Литература о водоструйной хирургии

Мультимедийный CD-ROM прибора ERBE HELIX HYDRO - JET На диске представлена информация, рассказывающая о водоструйной хирургии, инструкция подготовки прибора к работе и его настройка, большой архив западных публикаций о водоструйной хирургии, видеоролики операций и многое другое.

Kockerling, F.
Кеккерлинг , Ф Rektumkarzinom: Schneiden mit dem Wasserstrahl. Neue technische Variante der totalen mesorektaten Exzision; Chirurgische Allgemeine, Heft 3 + 4/2000, S. 128-129.
"Рак прямой кишки : Рассечение водной струей под давлением . Новый технический вариант полного мезоректального иссечения ". Общий хирургический журнал ", 3 + 4/2000, стр.128-129.

Rau, H.G. et al
Рау , X. Г . и др. Laparoscopic Liver Resection Compared with Conventional Partial Hepatectomy - A Prospective Analysis; Hepato-Gastroenterology 1998; 45:2333-2338.
"Лапарокопическая резекция печени в сравнении с традициционной частичной гепатэктомией - перспективный анализ ". Журнал "Гепатология и гастроэнтерология ", 1998 г ., 45, стр .2 З 3 З -2338.

Rau, H.G. et al.
Рау , Х . Г . и др. Parenchymdurchtrennung mit dem Wasserjet; Leberchirurgie (1999), J.A. Barth Verlag.
"Рассечение паренхимы водной струей ". Журнал "Хирургия печени ", 1999 г ., издательство "Ю .А . Барт ".

Shekarriz, H. et al
Шекарритц , Х . и др. Hydro-Jet-Dissektion in der laparoskopischen Cholezystektomie. Erste Erfahrungen am Tiermodell; Minimal Invasive Chirurgie 7.9 (1998), S.93.
"Применение метода водоструйного рассечения для лапарокопической холецистэктомии . Первый опыт операций на животных в качестве модели ". Журнал "Минимально -инвазивная хирургия ", 1998 г ., 7, 9, стр .9 З

Basting, R.F. et al
Бастинг , Р .Ф . и др Use of Water Jet Resection in Renal Surgery: Early Clinical Experiences; EuropeanUrology, 2000; 38:104-107.
"Применение водоструйной резекции при операциях на почках . Первый клинический опыт ". Журнал "Европейская урология ", 2000 г ., 38, стр .104-107.

Honl, M. et al.
Хонль , М . и др Die Wasserstrahldiskontomie im mikroinvasiven Zugang - In-vitro-Testung und erste klinische Aspekte eines neuen Verfahren; Zeitschrift f. Orthopдdie (2001) 139, p. 45 – 51
"Водоструйная дискотомия с микроинвазивным доступом : апробирование in-vitro и первые клинические аспекты нового метода ". Журнал "Ортопедия ", 2000 г ., 139, стр .45-51

Siegert, R. et al.
Зигерт , Р . и др Wasserstrahl-Dissektion in der Parotischirurgie - Erste klinische Resultate; Laryngo-Rhino-Otologie, 2000, 79; p. 780 – 784
"Применение водоструйного рассечения в хирургии околоушных слюнных желез : первые клинические результаты ". Журнал "Оториноларингология ", 2000 г ., 79, стр .780-784

Скачать описания в формате Adobe Acrobat (pdf):

- ERBE HELIX HYDRO-JET Принадлежности

- ERBE HELIX HYDRO-JET Инструкция по эксплуатации
Водоструйный хирургический аппарат - диссектор Helix Hydro-Jet(Хеликс Гидро-Джет) фирмы ERBE Elektromedizin (Эрбе Электромедицин) , Германия



Силу водной струи давно уже используют в промышленной технике для выполнения прецизионных разрезов . Теперь благодаря новейшему водоструйному диссектору HELIX HYDRO-JET ® такая возможность появилась и в медицинской технике . В этой еще неосвоенной области открываются широкие перспективы применения метода водоструйной хирургии по самым различным показаниям .
В водоструйном диссекторе HELIX HYDRO-JET ® используется"интеллигентное " действие тончайшей ламинарной водной струи со спирально закрученной поверхностью . Принцип применения водной струи позволяет осуществить эффективное , но вместе с тем щадящее и бережное прецизионное воздействие на ткани и сократить продолжительность хирургического вмешательства .
Водоструйный хирургический аппарат - диссектор Helix Hydro-Jet(Хеликс Гидро-Джет)   фирмы ERBE Elektromedizin (Эрбе Электромедицин) , Германия